在加拿大
拜登政府早前宣布，针对新的奥密克戎病毒株的二价新冠疫苗9月在美国推出，比原定计划提前一个月。近日，多个机构也宣布开始为民众接种奥密克戎加强针。在方舱医院治疗过数千名新冠病人的张继强医师提供资料，剖析这个二价新冠疫苗的安全性和适用群体。
图：新冠疫苗。（拍摄：记者Gigi）
背景：莫德纳已签署17.4亿美元的联邦合同，供应6600万剂量的“二价”加强剂，其中包括原始的病毒株和奥密克戎 （Omicron）BA.4和BA.5变种病毒株的元素。联邦政府也选择订购400万儿童剂量，使该合同总额达到18亿美元。辉瑞也宣布了一项价值32亿美元的协议，用于另外1.05亿次接种。
张医师向本网提供了有关约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的流行病学家Keri Althoff博士就一些新冠二价疫苗的问题的解答。
问：谁应该得到这些新的二价疫苗？
答：这里有一个关于具体建议的过程，但似乎可能会建议所有个人接种这种二价新冠疫苗加强剂，类似于第一种加强剂。目前，我们建议50岁以上的成年人或患有严重新冠相关疾病、风险较高的成年人接种第二次加强针。对他们来说，政府可能提供一个时间表，表示如果您距离第二支加强针还有X个月或更长时间，您应该到时间再接种加强针。
问：孕妇或正在接受慢性疾病治疗的人呢？
答：我想这种二价加强剂上市，就会推荐给所有成年人。
问：对于孩子呢？
答：这是个好问题。这是我一直在研究的东西，并且我认为父母对此非常感兴趣。大多数5岁及以上的孩子现在应该接种一针。当然，6个月到4.99岁的孩子还没有资格接种疫苗。
问：如果从未接种过加强针，而只接种了第一、二针疫苗，是否需要在接种新的二价加强针之前接种第一针的加强针？
答：我不认为会提出这样的要求，即是将二价加强剂仅限于那些已经接种加强针的人群，或在因为上一针的接种时距很久需要再打针的人。但这将由CDC疫苗推荐委员会来决定。
问：这些新冠二价疫苗开发如此迅速，是否有任何新风险？
答：不。我们会继续监测这项技术，并且随着所有已交付的mRNA疫苗的推出，您已经看到所有监测都在进行，例如不同形式的心脏组织炎症的出现，以及谁可能受影响。所以，那些监控系统工作做非常非常好。而且我们知道这些疫苗绝对是安全的。
图：一名学生接种新冠疫苗。（拍摄：记者Gigi）
问：一些健康专家担心“疫苗疲劳”会对二价疫苗产生影响？
答：我们已经在第一次加强针甚至第二次加强针时看到了这种“疫苗疲劳”。但是这些早期的加强剂与这种新的二价加强剂一起使用很重要，因为本质上我们所做的是真正启动免疫系统。
我们正在努力加快使人们的免疫系统启动的过程，当病毒来到我们身边时，我们能够获得最高水平的群体免疫，民众不会住进医院。
问：在说服美国人打二价加强针方面，您还看到了哪些其他挑战？
答：我经常听到的一件让我非常紧张的事情是，人们说：“哦，我已经完全接种了疫苗，我接种了或没有接种加强剂，无论如何我都感染了新冠，真的没什么。社区中有高风险的民众容易被他人传染而住院和死亡。
问：流感疫苗接种方面，当局会每年重新配制以匹配相对应的流行毒株，新的新冠加强针可提供同时针对旧毒株和新毒株的保护。为什么？
答：这一切都是为了在人体中产生更广泛的免疫反应，以便随着更多菌株的出现，我们可以创造更广泛的群体免疫反应。通过接种疫苗，我们的身体看到了这些菌株的差异，这有助于每个人保持健康。
问：新的加强针的保护能持续多久？
答：这个仍然是一个问题，如果我们准备好接种这些奥密克戎加强针，然后就会出现一些全新的东西……所以我们必须更加灵活。事实证明，这有点儿像概率游戏——我们感染的越多，病毒的复制就越多；复制越多，突变和后续变体的机会就越大。
问：流感-新冠混合疫苗怎么样？
答：在这样的时刻，mRNA技术完全颠覆了我们可以用疫苗做的事情，我认为我们应该挑战极限，因为那将是不可思议的。
问：如果接种了非mRNA新冠疫苗，例如强生公司和Novavax生产的疫苗，是否还应该接种mRNA加强剂？
答：目前，美国疾病管制与预防中心（CDC） 指南确实指出，如果您的主要疫苗系列没有使用mRNA疫苗，那么使用mRNA加强疫苗是一件好事，实际上是鼓励这样做的。所以这不会随着二价加强针而改变。
问：是否可以像CDC对过去疫苗的建议那样，同时接种流感疫苗和新冠加强剂？
答：我预计不会有反对的建议。但我还要注意今年秋天提出的关于二价加强针的建议。我确实希望CDC关于新冠加强针的建议中，他们会说也要考虑接种流感疫苗。您也可以先接种新冠增强剂，然后在10月接种流感疫苗。
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