在加拿大
为了解决医疗资源不足的问题，有消息说省政府会采取「用者自付」的方法，向不愿迁往长期护理院的留医者收取每日62元至1800元的住院费。（加新社）
而愿意被转移的住院者，其转移范围在300公里内，有可能远离所住社区及其家人。
安省长期护理厅厅长卡兰德拉（Paul Calandra）说：「如果你问我，某人拒绝转移到长期护理中心，拒绝转移到不是他选择的护理单位，医院是否应向他收取费用？我的回答是『绝对应该』。我们需要腾出床位给急需住院的患者、给正在等候手术的患者，我们需要纾缓急症室压力。」
安省新民主党省议员Sandy Shaw警告，更多患者可能会因为拒绝转移而被医院收取高额住院费。在她的选区，去年一名住院患者出院时被收取24万元费用，原因就是这名患者拒绝被转移到某间长期护理中心。
卡兰德拉则强调，政府的目的不是允许医院强迫患者出院，没有一名患者会在未经本人同意下被转移到其他医疗单位。政府将允许医院设置一名工作协调员，根据患者的医疗纪录帮助选择适合的长期护理单位。
省府上周五引入的「更多床位更好治疗法案」，并没有提到向拒绝搬去护理院的患者收取费用，但允许医院临时登记那些不再需要住院治疗的患者名单，并强调禁止使用强制方式转移患者，在转移前必须徵得患者本人同意。
多伦多大学医疗网络（UHN）老年病学负责人Samir Sinha医生说，那些不再需要住院治疗的患者选择一些他们同意被转移的长期护理单位，如果其中一间护理单位接受了他，但他不能立刻转移，医院会按照每天62元收取费用，这个收费标准与长期护理单位的一致。
但如果一名患者被判定不再需要住院治疗，却拒绝转移到他选择的一间护理单位，医院可能按照正式出院和没有安省医疗保险标准收取费用，这每天的住院费就会是1,500元或更高。
然而法案没有明确说明如果被转移的长期护理单位是由医院指定的工作协调员选择，患者又不感兴趣，那将怎么办？
据City News引述一名省府高级官员指出，如一名医生认为病人不再需要住院，可以改到长期护理院，那么医院便可安排将该病人转移到300公里范围内的长期护理院，不管这护理院离开病人其所住社区有多远。
省府昨日就有关的消息表示，相关指引只是刚起步，至今仍未确定。有关谘询还在进行。
但加新社获得消息，就指省府计划绕过公众谘询，以便让法案尽快通过。
反对党和老年人支持组织则批评，新法案可能使许多老人被强迫转移到远离其家人亲友、健康医疗服务不符合标准、以盈利为目的的长期护理单位。
社区组织「促进长者福利中心」（Advocacy Centre for the Elderly）的律师Jane Meadus说，她已收到一些患者投诉，因为拒绝转移到一间特殊的长期护理中心而被医院收取住院费。在这些投诉中，医院按照没有安省医疗保险的标准来收取费用，最高可达每天1,800元。
多伦多大学医疗网络（UHN）发言人霍华德（Gillian Howard）回应表示，UHN旗下4间医院发生这一情况「非常稀少」，绝大多数患者都愿意离开且有更多可行性选择。
安省老年人社会行动中心（Seniors for Social Action Ontario）联合创始人Patricia Spindel医生则认为，政府应该加大对社区医疗健康服务投入，以减轻医院压力，而不是驱使人们前往不想去的长期护理单位。
她说：「如我们想腾出更多的医院床位，政府应把钱投入到家庭医疗健康服务上，让患者不出社区、不出家门就可实现健康护理。」
Alex Wu, Local Journalism Initiative Reporter
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