在加拿大
前段时间国内试管圈关于“冻卵”有几个热点新闻，让冻卵话题再次引发热议。 38岁的阿娇坦言在3年前冻了3颗卵子，但被告知成功率不高，也很担心冻卵的质量问题。 10月31日未婚女性冻卵在湖北武汉首次落地的报道被社会广泛流传后，引起了不小的轰动 结果第二天湖北卫健委就来辟谣了：未放开未婚女性冻卵，将严查违规行为。 读到这些热点让身在试管圈的小编不禁问道： “38岁3个卵子够吗？“， “冻了卵就真的安心了吗？” “国内的女性冻卵需求到底有多大？”， “来美国冻卵到底有什么优势”…… 正好在大洋彼岸的美国，河马宝宝梦最近也接待了一位考虑冻卵的客户，拜访参观了两家试管中心。 通过与医生的面对面沟通，我们对女性冻卵尤其是高龄女性的冻卵有了更全面和详细的了解。 下面河马宝宝梦就通过客户案例揭秘"冻卵" 客户基本情况： 年龄43岁，已经育有一女，想通过冻卵和代孕再添一宝，最好是个男宝，凑个“好”字。 在美国当地试管诊所做了激素六项，维生素D，AHM项目血检，因为刚好是月经第二天也做了基础卵泡的B超检查。 检查结果显示激素六项都正常，但是AHM数值很低只有0.26（43岁年龄的正常AHM数值是在0-3.27之间），基础卵泡两边卵巢共7个（对于这个年纪7个的数量还算可以）。 最大的问题就是AHM值太低，这是反应女性卵巢储备功能和生育能力的最关键的指标之一。 同时在试管婴儿治疗过程中AHM可以作为预测卵巢反应的重要指标，作为促排卵方案制定和药物用量的重要参考。 诊所建议： 根据客户以上的情况，两个试管诊所都不建议冻卵，预计成功率都低于30%。如果客户还想要宝宝，又不想通过捐卵还是考虑自卵的话，建议尝试2个周期的鲜卵冻胚。 海岸生育医疗中心的Dr.Werlin医生讲解到： 在他们诊所做冻卵的年龄段主要集中在19岁到32岁，这个年龄段诊所有很好的数据库，卵子的数量和质量都不错。 当患者的年龄大于35岁，尤其大于38岁后，由于卵巢功能的急速下降对卵子的影响很大。 五个影响试管成功率高风险因素 1.患者年龄大于38岁， 2.曾经做过两个周期以上的试管婴儿都没有成功， 3.先生的精子质量和其它男性生育方面也有问题 4.有过流产的病史， 5.之前做的试管婴儿胚胎都没有过PGS检测， 如果有满足其中两个条件，最终的试管成功率都小于30%。 RFC明明试管婴儿生殖综合医院的中文试管专员Julie和我们解释说： 一般情况下，冷冻卵子的都是年轻女性，因为年纪越高，卵子质量越低，此时冷冻卵子意义不大。 相比较，无论是冻卵还是冻胚，就冷冻保存上没什么区别，都是在零下196℃的液氮环境下保存。 区别在于解冻后的复苏率，冻胚将近百分百，几乎零损伤，而冻卵只有70%左右，原因在于卵子富含大量水分，处于极冷的寒冷环境中，极其容易结成小冰晶，解冻的过程中至少会损伤30%。 此外，冻胚在决定冷冻前还能进行染色体基因诊断筛查，从而筛选出健康的胚胎，做到优生优育，最后只要培育出健康胚胎，就可以进行冷冻保存。 卵子不一样，因为那时只是单细胞，还不稳定，容易存在染色体突变，无法分辨出哪个是优质卵泡，风险较大。 两个诊所都表示，试管婴儿是个复杂，对身心都是考验人的过程。 取卵冷冻后解冻会有一个解冻率，目前一般是70%，解冻复苏后的卵子就要踏上一路征途。 基本流程是：卵子受精➤培养囊胚➤PGS筛查➤胚胎移植➤活产。 以上面客户案例为例，如果该客户基础卵泡7个，成功促排后，假如这7个卵泡都发育成熟且被成功取出后冻卵，几年后成功解冻剩余卵子5颗，成功受精成为受精卵4颗，培养3天发育成胚胎的3颗，培养到第5天成为囊胚的2颗，通过PGS的囊胚1颗，着床成功的囊胚0-1颗，健康出生的婴儿0-1个。 试管婴儿的婴孩活产率是经过好几次“折损“后的概率。 所以小编建议您：在选择冻卵前，尤其是高龄的患者也要听取多方专业意见，好好考虑制订方案，这样才能尽可能的得到理想结果。 综上冻卵您需要知道的几个重点： 1丶年龄对试管婴儿的成功率的影响是一众影响因素里最重要的。越年轻取卵，卵子数量和质量越高，从而最终的怀孕率和活产率就越高。 女性取卵的黄金时间是在20-30岁，更多的卵子=更多的机会=医生可以选择更高比例的优质的囊胚做移植。 那想要一个理想的活产率，在不同年龄段需要取多少卵呢？ 通过The medical journal Fertility and Sterility在2017年9月发布的 调研数据来看： 女性在35岁以下：冷冻15个成熟的卵子，累计有80%的成功率能够至少获得1个活产。 女性在35-37岁：冷冻20个成熟的卵子，累计有80%的成功率能够至少获得1个活产。 女性在38-40岁：冷冻30个成熟的卵子，累计有75%的成功率能够至少获得1个活产。 女性在40-42岁：冷冻30个成熟的卵子，累计有50%的成功率能够至少获得1个活产。 对于40岁以上的女性，每次取卵可能都低于10个，甚至只能取出3-4个成熟的卵子。 河马宝宝梦建议可以鲜卵冻胚或直接试管来减少中间的折损率从而提高成功率。 2. 冻卵只是后备计划，不要等待最好的解冻和利用卵子的时间。 要想孕育一个健康的宝宝，优质的胚胎是一个重要因素，孕育的子宫等母体环境也是很重要的。 随着年龄的增长，女性的内分泌，激素，子宫环境都会下降很快，从而影响移植的着床怀孕率和活产率。 3. 在决定做冻卵前，河马宝宝梦建议要多做一些功课，咨询或拜访试管诊所，与医生预约视频会诊，整理罗列好需要咨询的问题，了解诊所的IVF的成功率数据等。（医生咨询问题河马宝宝梦可以根据您的情况协助您罗列） 不同年龄段的冻卵有不同的方案，不同的考量。徐静蕾说冻卵是“后悔药“，但您知道吗？这个“后悔药”也不是保一万的哦。 想更多了解其中窍门请赶紧联系河马梦宝宝专业客服咨询美国冻卵那些事吧！
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