加拿大华人论坛 加拿大留学移民美国投资移民 - 快餐店和豪华餐馆，ASSISTED LIVING和NURSING HOME

在加拿大

就象快餐店与豪华餐馆经营模式不同而不能在一起比较，养老院行业中的ASSISTED LIVING和NURSING HOME 也是不能混在一起比好坏的。NURSING HOME需要雇更多的医疗人员，运作成本就高了好多，利润就受影响。ASSISTED LIVING 所需的人员比NURSING HOME少一些。这两种项目如果按正常的经营方式运作，也不会达到EB-5的就业要求。需要项目方灵活管理才可以使之成功。 在EB-5的框架下，投资人要看直接就业和总体就业的比例，这个标准在哪个行业都可以用。 完全间接就业的模式就是另一回事了。 如果一个NURSING HOME 有150个床位，按一般规定，直接雇佣要90人左右。如招20个投资人，总体就业要200个，所以这个项目的直接就业比例是45%。另外的110个就业要以其他方式解决，才能保证 829的审批成功。如果项目只招9个投资人，只需要创90个就业岗位，直接就业比例是100%，这个项目就是个极好的项目。如果他们找400个投资人，要创4000个岗位，直接就业比例是2。5%，这个项目也是个829 没谱的项目。所以具体情况，具体分析。 同NURSING HOME 一样，ASSISTED LIVING是需要专业的管理公司向各州政府申请LICENSE。 能操作ASSISTED LIVING的项目都是有专业的管理团队，决不是象开餐馆那么简单。 以下我把美国的养老模式总结一下，供投资人参考。 在美国老人养老的选择还是很多的，为婴儿潮人群推出很多居住和养老的选择，比如，55+社区是不允许户主为55岁以下的家庭购买和居住。这些社区也会提供一些社会娱乐活动，但很少提供日常起居护理服务。如果年纪大些，身体差些，就需要这些服务了。 按服务范围，这些养老设施分为INDEPENDENT LIVING, ASSISTED LIVING, 和NURSING HOME. INDEPENDENT LIVING 里的老人自理能力最强，可以自己开车出去活动。有些老人住在这里是为了不孤独，出现意外，有人及时来照顾。 ASSISTED LIVING 里的老人还是有一定的自理能力，但有些行动不方便的问题，需要有人帮喂饭，洗澡，穿衣服，上厕所。但完全没有自理能力的老人是不能住在ASSISTED LIVING, 只能去NURSING HOME了 NURSING HOME是医疗康复型，雇佣大批的医疗工作人员。有动过手术的人很多会来这里做术后的护理，从3天到3个月。这是为什么NURSING HOME 的费用是按天算，而ASSISTED LIVING 是按月算。NURSING HOME 是美国传统的养老选择，没有ASSISTED LIVING 前是唯一选择。这里老人很多是低收入的，由政府付费的。 由于NURSING HOME 费用昂贵，各州的医疗改革很多侧重在把NURING HOME 的养老功能转给ASSISTED LIVING，费用降低一半。低收入的老人在ASSISTED LIVING 里养老，政府同样付费。威斯康星州的FAMILY CARE 和伊利诺斯州的SUPPORTIVE LIVING 是这种改革的产物。其他州的改革也不尽相同. 美国的NURSING HOME 数目在减少。见文章：http://en.wikipedia.org/wiki/Nursing_homeOn April 18, 2005 there were a total of 16,094 nursing homes in the United States, down from 16,516 on December 12, 2002截至2005年四月18日，美国有16094家nursing homes, 比2002年12月12日的16516家，两年半内减少了422家。 另请读美国著名的“创业家”杂志的文章：[URL]http://www.entrepreneur.com/tradejou...188854060.html[/URL]Consumer-focused approach fuels assisted living growth.(ASSISTED LIVING REVIEW)以消费者为中心的经营方式加力促进了ASSISTED LIVING 行业的增长。 This remarkable resilience suggests that the assisted living "brand," now in its third decade, has established itself as a desirable and quality option for many older Americans. This, despite the fact that many lawmakers, the media, and members of the public routinely confuse other long-term care options with assisted living by, for example, mistakenly assuming that there is little difference between skilled nursing care and assisted living. But there is no confusion among those consumers who actually avail themselves of professionally managed assisted living services. Seniors currently living in an assisted living community and their families recognize that assisted living is a great option。这种（对经济衰退）令人称赞的抵御性表明，走入第30个年头的ASSISTED LIVING 养老品牌，在许多美国老年人中已经成为一个令人期望的高质量的选择。虽然许多国家官员，媒体，及大众经常把ASSISTED LIVING 和其他的长期护理模式混淆在一起，错误的认为ASSISTED LIVING 和NURSING 没有什么区别，但那些已经在选择专业管理的ASSISTED LIVING 服务的消费者对此是清清楚楚的。现在住在ASSISTED LIVING 社区的老人和他们的家人都表明ASSISTED LIVING 是非常好的选择。 Seniors who need some assistance with activities of daily living but don't want or don't need the care offered in institutional settings, who want to remain as independent as possible, and who want to maintain optimal control over their own daily lives find a near perfect fit in assisted living。 对于日常起居需要一些照顾的老年人，如果他们不想要，也不需要institutional settings 里提供的医疗护理，希望尽可能的保持生活独立，希望维持他们的优化日常生活的话语权，ASSISTED LIVING 几乎是个完美的选择。 这里institutional settings 指的是NURSING HOME式的养老院。在美国，NURSING HOME和监狱都归类叫INSTITUTION。住在这里的老人的生活象在医院一样，完全受医疗人员控制，自由度很小。被送到NURSING HOME 度余生是一件可怜的事（随便找个美国老人问问就知道）。 ASSISTED LIVING 是1980年代末从荷兰引进的养老服务，很快受到老人的欢迎，到90年代末，美国有11000家ASSISTED LIVING。这就是为什么大部分的ASSISTED LIVING 是90年代建的。 跟INSTITUTION BASED NURSING HOME不同， ASSISTED LIVING 称作COMMUNITY BASED。 NURSING HOME 是医疗康复模式的，需要雇佣大批的医生，护士和NA，对自掏腰包的老人来说又贵又没自由。ASSISTED LIVING 是社区生活模式的，不需要医生，只要一个护士，其他是工资低的NA护士助理。对老人和政府来讲，费用省一半，生活是居家式，多些照顾和娱乐活动，这就是文章所讲的几乎完美的选择。 从配备上讲，ASSISTED LIVING 更象度假村，只是专门给有行动不便的老人住，有专门的人员提供穿衣，吃饭，洗澡，上厕等照顾服务而已。如果老人需要看医生，ASSISTED LIVING 会有专门办公室给医生用，一周中不同的医生有不同的时间来为老人上门问诊。需要进一步的医疗测试，老人就要去医院了。 威斯康星州的养老制度改革是停建NURSING HOME，把老人转入ASSISTED LIVING. 威州的平均月费是3261美金，比美国的平均水平3131美金高一些。养老院的定价在威州分三级，RCAC, 普通CBRF, MEMORY CARE(CBRF的一种)。 RCAC价格低些，这种只比老人公寓提供多些个人护理服务，MEMORY CARE最贵，在4000-5000之间。美国人喝可乐太多了，得老人痴呆的越来越多。这种老人留在家里是最不安全的，只能送MEMORY CARE。 威斯康星州的Assisted Living 类型的养老院设施图片：http://www.americangrand.com/our-hom...-grand-gallery 这是比较典型的中西部的中小型ASSISTED LIVING 养老院的外观。中西部的老人比较喜欢居家式的养老院居住环境。 养老院的起居厅和餐厅。养老院提供一日三餐，有专业的厨师主持。平时老人们聚集在这里。许多提供患记忆衰退老人的护理的养老院都设有影视厅，放些怀旧的老片子，以唤醒这些老人对以往的记忆。比较豪华的养老院还提供按摩等额外服务。老人居住的房间有简单的厨房设施。一般他们在公共餐厅用餐。有些是双人共住，有些是单间。 如果有兴趣了解投资ASSISTED LIVING 养老院的EB-5项目，发信[email protected]

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回复: 快餐店和豪华餐馆，ASSISTED LIVING和NURSING HOME我应该在标题上加“养老院”的字，怎么加，请指教。

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回复: 快餐店和豪华餐馆，ASSISTED LIVING和NURSING HOMESUB-ACUTE NURSING HOME 不是养老院！ 和普通的NURSING HOME 不同，SUB-ACUTE NURSING HOME是短期的医疗康复中心，不能说医院给老人看病，就把医院也当成养老院。住在这里的叫病人patient，住6星期到6个月。不是养老院的租客resident，住个两三年。请评估风险的专家别把桔子和苹果比。 网上关于SUB-ACUTE NURSING的介绍：For patients who have suffered an injury, illness or exacerbation of a disease, subacute nursing home care can offer a money-saving alternative to in-hospital care. Subacute care differs from that of a traditional nursing facility in that it provides more intensive care to the patient until the condition is stabilized. Typically, short-term subacute nursing home care is designed to return patients to the community or transition them to a lower level of care. Treatment is goal-oriented and time-limited. 加州OAKLAND的项目是SUB-ACUTE NURSING 还是普通的NURSING HOME? 如果他们是SUB-ACUTE NURSING, 就不能说是养老院项目了，而是个医院医疗项目。这个行业咱不懂，就不说什么了。咱就不跟他们比了，他们是跟医院连着的。就象跟挖金矿比，出来都是黄灿灿的金子，比不了。

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回复: 快餐店和豪华餐馆，ASSISTED LIVING和NURSING HOME除去加州的医疗项目，现在已经和即将上市的养老院项目是： 1。芝加哥区域中心的WOOD DALE 项目，地还没买，其他不详。 2。乔治亚GEORGIA区域中心项目，扩建项目，网上说需EB-5资金400万，但招20人，EB-5投入1000万，资金用途不详，新工作数目不详。 3。佛蒙特VERMONT区域中心项目，说是4个月后公布资料。 4。威斯康星密尔沃基区域中心项目，建60单元ASSISTED LIVING养老院，美国当地专业管理公司负责日常经营。招8人，前6人为直接就业。春末夏初开工，一年后开始运营。有意考察密尔沃基区域中心项目，发信[email protected]

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