加拿大华人论坛 美国生活信息爱心妈妈的孕期产检

在加拿大

准父母们特别关心胎儿的成长过程，为了保证胎儿的健康成长，爱心妈妈们需要在怀孕期间定期进行系列的产前检查。那么，在爱心妈妈们怀孕阶段应该做哪些检查项目，又有哪些需要选择的产检项目？为了让准父母们对产检知识有所了解，我们对爱心妈妈怀孕期间的产检时间进行详细介绍。    孕早期产检项目（怀孕第1～13周）  NT（颈项透明层）筛检  NT检查相当于国内的唐筛，在美国是一项超声扫描检查，用于测量婴儿颈后方透明组织的宽度。如若透明层过厚可提示21-三体综合征（Down’s Syndrome）、18-三体综合征（Edwards Syndrome）等染色体异常。NT筛查必须在妊娠的第一阶段进行，通常安排在怀孕第11～13周之间。由于颈项透明层通常在怀孕第15周消失，大多数美国诊所在怀孕13周后就不再建议检查了。NT检查是保险涵盖的产检项目，无需额外花费。  NIPT检测（无创DNA产前检测）  NIPT俗称无创DNA，是一种血液测试，属于非侵入性产前检查，不会对孕妇造成不良影响。检测孕妇血液循环中的胎儿DNA片段，并对胎儿基因异常进行风险评估。NIPT检测主要涉及的染色体异常为21-三体综合征（Down’s Syndrome）、18-三体综合征（Edwards Syndrome）、13-三体综合征（Patau Syndrome）等，一般在孕早期进行，但也可以在孕中期的前期进行。  那么NT和NIPT有哪些区别？是否需要都检查？   其实，NT和NIPT都能够对染色体异常进行筛查，然而NIPT检查的项目会更多，结果更为准确和全面；并且NIPT检查需要准父母自费，在通常情况下，如果前期筛查没有问题的情况下，不需要进行NIPT检查。  孕中期产检项目（怀孕第14～27周）  AFP（甲胎蛋白）检测   AFP检测是一种血液化验项目。甲胎蛋白是一种由胎儿肝脏产生的蛋白质，它可以通过胎盘进入羊水，并进入孕妇的血液。这个测试有时会作为常规产前检查的一部分，所以医生可能不会明确地告诉爱心妈妈们是否做了这项检查。如果准父母想要拿到AFP检查的结果，可以让医生安排爱心妈妈做这项检测。只要跟医生提出，大多数情况下都会答应的。AFP检测通常在怀孕第15～20周进行。AFP检查是保险涵盖的产检项目，无需额外付费。 AFP结果异常，可以提示出多种问题，包括：   胎儿腹壁的缺陷  染色体异常  开放性神经管缺陷，如脊柱裂  预产期计算有误  双胞胎  大排畸超声检查  爱心妈妈整个孕期最为重要的测试之一就是胎儿的大排畸检查。大排畸检查是一种深度的超声扫描检查，它可以详细评价胎儿的各器官结构和发育情况，观测胎儿的解剖结构是否存在异常和畸形；如若发现宝宝发育异常或诊所扫描结果不清晰的情况下，会进行二次排畸检查。医生在大排畸检查时，会再次确认宝宝预产期；同时，由于医生想要检测胚胎移植的正确性，大排畸检查也会二度确定胎儿性别。准父母们请注意：大排畸解剖扫描是发现胎儿是否有严重问题的关键检查项目！这项检查最好在怀孕第18～20周时进行，但也可以在怀孕24周内完成。大排畸检查是保险涵盖的产检项目，无需额外付费。  在美国，大排畸检查主要为2D/3D超声检查（二维/三维超声检查，会依据诊所设备而定），准父母们请放心，2D/3D超声足以保证排畸检查的准确性。  另外，还有些准父母们会想要给宝宝做4D超声检查（4维超声检查），其实美国诊所认为4D超声检查的主要目的是给宝宝做图像留念，医生会建议4D超声检查在怀孕第27～32周进行，这时候胎儿的脂肪组织会增厚，拍出来的照片更美观。  想做4D超声的准父母们需要注意，因为4D超声检查不属于保险涵盖的产检项目，需额外付费。 此外，医生还会额外安排一项单独的心脏超声检查。有的准父母们会有疑问：爱心妈妈们在做过大排畸的情况下，还需要做额外的心脏彩超吗？   我们的回复是：十分有必要！大排畸只能大致看出胎儿心脏的发育状况，无法筛查出具体的心脏问题，那么为了安全起见，如果大排畸检查发现心脏扫描不清或有些许异常，医生会安排心脏彩超。胎儿心脏超声检查是保险涵盖的产检项目，无需额外付费。   葡萄糖测试  葡萄糖试验是筛查妊娠期糖尿病的一种有效方法。爱心妈妈需要在检查前禁食12小时，除饮水外，不能吃喝任何食物，否则将导致测试结果不再准确。医生会抽取爱心妈妈的空腹血，然后让她喝一份特殊的葡萄糖水（像非常甜的苏打水），并在喝完整瓶葡萄糖水1小时后，再次采血。一旦孕妇的血糖恢复水平出现异常，医生会采用2小时或3小时的血糖测试进行确认，即在引用葡萄糖水后的每小时采血、化验（直至2或3小时后）。如果血糖检测结果仍不正常，将会被诊断为妊娠糖尿病。当爱心妈妈出现妊娠糖尿病时，要采取饮食调整，尽量将餐后血糖控制在理想范围。当饮食干预无法控制血糖时，则需通过注射胰岛素降糖。切记：孕期不能使用口服的降血糖药物来治疗。葡萄糖测试是保险涵盖的产检项目，无需额外付费。  孕后期产检项目（怀孕第18～40周）  GBS（B组链球菌）拭子检查  GBS是一种可以在阴道和直肠中生存的细菌。虽然GBS通常情况下对正常人不会产生任何影响，但它会对孕妇和胎儿带来严重危害。GBS感染可导致早产，特别是可能导致婴儿出生时感染脑膜炎和肺炎。这项检查会在怀孕第35～37周进行。如果爱心妈妈检测出GBS阳性，准父母也不必担心，因为这相当普遍。医生会在生产过程中通过给爱心妈妈静脉注射抗生素来预防感染，保证婴儿健康出生。GBS拭子检查是保险涵盖的产检项目，无需额外付费。  可能需要的产检项目  CVS（绒毛膜绒毛取样）检查  CVS是一种类似于羊水穿刺的检测方法，只不过不是检测羊水中的细胞，而是取一小部分胎盘细胞。由于胎盘与胎儿含有相同的遗传物质，所以通过采集胎盘细胞可以检测出多种遗传异常性疾病。CVS只有在准父母们知道他们携带特殊遗传疾病的情况下才进行，通常在怀孕第10～13周检测。  羊水穿刺检查  羊水穿刺检查是通过分析羊水中胎儿细胞的遗传信息，进而检测多种遗传性疾病和染色体异常。通常状态下，整个穿刺过程不会很痛苦。这项检查一般在怀孕第15～20周进行。  羊水穿刺检查和绒毛膜绒毛取样检查在什么情况下应该做？二者间主要有哪些区别？   当爱心妈妈符合以下条件，医生才会建议在孕期进行这两项检查：   准父母为35岁以上的高龄孕妇  准父母有多次自然流产者  准父母有唐氏症或是其他染色体异常流产史/生育史  准父母家族中染色体转位或其他染色体异常病史  准父母家族中有遗传性单基因病史，如地中海型贫血、血友病等  近亲生育，或经遗传咨询诊断需要者  经孕前期筛查发现有生育先天缺陷儿的可能性  两者检查目的相同，区别之处：   取样时间不同，绒毛膜绒毛取样在怀孕第10～13周。这个时间点正处于爱心妈妈从试管婴儿诊所毕业转到妇产医院的阶段，在时间上比较紧张。羊水穿刺检查时间为怀孕第15～20周，可以在NT检查后进行，时间相对灵活。  绒毛膜绒毛取样和羊水穿刺位置不同。  结果反馈时间不同，绒毛膜绒毛取样会比羊水穿刺检查要快一些。  普遍认为绒毛膜绒毛取样会比羊水穿刺检查导致胎儿流产率高。  爱心妈妈们在怀孕期间需要做大量的产前检查，准父母们一定会担心她们会不会忘记哪些，或是错过哪些必要检查。其实您无需过分担忧，医生会告诉爱心妈妈们需要做哪些检查和相应的注意事项，并指导她们完成所有检查；同时我们也会提前提醒爱心妈妈们安排好各项检查（依据她们的个人行程，灵活安排预约时间）。  最后，GSHC全体员工祝准父母们安心享受健康、安全、幸福的合作之旅！  https://gshcsurrogacy.com/?lang=cn

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