加拿大华人论坛 美国生活信息蓓贝天使:试管婴儿冻胚移植的时机是什么?



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在试管婴儿的治疗周期中,取得卵子,配得胚胎,就等移植了。何时进行冻胚移植是根据几个因素安排的,这些因素包括促排卵方案的种类和强度,一般会根据刺激后卵巢恢复的时间丶辅助生殖技术的种类丶患者的周期情况综合决定。不孕的夫妇因各种原因选择了试管婴儿助孕,经过精心的准备,漫长的等待,终于等到了自己的胚胎宝宝来到的那一天,但是因为内膜因素丶卵巢过度刺激风险等种种原因,部分夫妇需要先将胚胎宝宝冻存起来,等待合适的时机将宝宝放到妈妈温暖的子宫摇篮里带回家。等待是如此的煎熬,年轻的准爸爸妈妈们都迫不急待啦!到底啥时候才能将冷冻的胚胎宝宝唤醒带回家呢? 冻胚移植的时间选择原则,需要根据促排卵方案,卵巢刺激后的恢复状况等来决定。1丶常规降调节长方案的冻胚移植时机 常规降调节长方案,也就是我们俗称的“超促排卵”或“大促”,因应用降调节加上促排卵用药量相对较大,调控月经周期的内分泌轴会受到2~3个月的干扰,卵巢因多卵泡发育,体积增大明显,因此恢复的时间相对慢些,通常经过2个多月的等待,内分泌及卵巢形态基本复原。所以建议取卵周期后第3~4月后月经恢复,再进入冻胚移植周期。2丶温和方案冻胚移植时机包括拮抗剂方案及联合克罗米芬的温和刺激方案 这两种方案没有降调节的过程,对自身的内分泌干预较小,且促排卵药物剂量温和,自身内分泌变化不大,及卵巢体积增大较和缓,恢复也相对快,取卵后第2次月经来潮就可以准备冻胚移植了。3丶微刺激周期及自然周期的冻胚移植时机 微刺激周期同样也不存在降调节过程,且促排卵药物用量很少,基本是模拟自然周期排卵的状况,部分患者会因为内膜不达标需要冷冻胚胎,这种周期取卵后第1次月经来潮就可以预约冻胚移植了。特殊情况的冻胚移植 需要做PGD/PGS的夫妇,因胚胎需要做遗传学检测,须等遗传学检测结果出来确认有可移植的正常信号胚胎后,才可以准备冻胚移植。少数有输卵管积水情况需要做腹腔镜手术处理后再行冻胚移植的,一般完成腹腔镜手术后,间隔1个月,即术后第2次月经来潮就可以预约冻胚移植了。如果是子宫肌瘤丶或子宫腺肌症等手术,则需要等待6~12个月,子宫创口愈合后才会安排冻胚移植。自然周期或微刺激周期冻胚移植未能妊娠的夫妇,后续的冻胚移植时机选择则无需等待,可连续进行。总之,冻胚移植的时机选择因人而异,促排卵方案越简单,用的药物越少,内分泌及卵巢恢复的时间就越短,冻胚移植的等待时间就越短啦!不过,根据个别患者促排卵结果及病情差别,冻胚移植的安排也会有相应的变动。

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