加拿大华人论坛 美国生活信息治疗严重外感咳嗽的新思路
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治疗严重外感咳嗽的新思路 咳嗽是冬春季节的常见症状，常见于感冒丶支气管炎丶肺炎等疾病。多数咳嗽两丶三周后可自愈，一部分严重的咳嗽迁延数周丶数月不愈，直至演变成慢性支气管炎。咳嗽不仅影响患者的学习丶工作，还打扰家人丶同学丶同事的工作丶学习丶和休息。西药对于这种严重的咳嗽往往效果不彰。根据中医理论丶前人经验以及长期临床实践，我们总结了治疗咳嗽的三个方法，看上去有些矛盾，实则对立统一，相反相成，妙法存焉。 散收同用。肺的基本生理特点是宣发肃降。所谓宣发，就是开宣丶发散丶升擧的作用。所谓肃降，就是收合丶缩降丶清肃的作用。外感风丶寒丶热等外邪，或因风寒束闭肺气，或因风热壅闭肺气，导致肺气不得开合宣降，造成肺气上逆，咳嗽丶胸痛丶甚至气喘。治疗方面既要解除外邪闭肺，又要帮助肺气收降。解除外邪闭肺当用辛味药物发汗解表，如：桂枝丶防风丶羌活丶荆芥丶生姜之类。而助肺收降则当用酸味药物收敛肺气，如：五味子丶乌梅丶诃子之类。这两类药物不见得等量，而是要有重点。越是早期，伴有发热丶鼻塞丶怕风丶畏寒等表证的阶段，发汗解表药的比例越大。越是远离急性期，少有表证的阶段，酸收药的比例越大。 寒热并擧。如果全身的病症的寒热虚实是一致的，治疗起来最容易，直需寒者热之，热者寒之即可。然而，实际临床上有很多情况是复杂的，全身与局部的情况未必一致。咳嗽就是这样。往往是全身的寒象与肺这个局部的热证并存。此外，能解除肺气闭塞的药物大多是温性丶热性的，而常用抗菌丶抗病毒的药物往往是寒凉的。非温热药物无以驱除寒邪，开宣肺气；非清热解毒药物无以抑制病源，解毒消炎。寒热两类药性味相反，相反相成，共奏消炎止咳之效。至于两类药的比例，则因证型和天气寒暖而变化。风寒咳嗽，寒冷地区，以及大雪丶冬至丶小寒丶大寒四个节气，多用生姜丶乾姜之类；风热感冒，温暖地区，以及小雪之前丶立春之后，多用黄芩丶栀子丶银花丶连翘丶射干之类。一方面，辛温散寒的药物可以帮助开宣肺气，改善肺部的血液循环，令清热解毒药效力倍增。另一方面，温热药可以保护肠胃，防止丶减轻苦寒药败胃之弊。可谓是两全其美。 攻补兼施。扶正驱邪是中医治疗外感病的縂原则。人体有很强的自愈能力。在与疾病作斗争的过程中，正气的作用占主要地位，药物的作用居辅助地位。病在急性期，如果是在正盛邪实的情况下，不必用药扶正，只需攻邪，邪去正自安。但是，假如外邪盛，症状重，久咳不止，甚至夜不能寐，正气必虚。在正气虚弱，免疫低下的情况，无论抗生素丶消炎药，还是清热解毒止咳化痰中药都难显疗效。此时，扶正就成爲必要的手段。祛风丶散寒丶清热丶解毒丶化痰丶止咳平喘丶活血化瘀都是驱邪之属。所谓扶正，即是补气丶养阴。补气药如人参丶西洋参丶黄芪丶党参丶太子参等，养阴药如沙参丶麦冬丶百合之类。攻邪药物中的清热解毒药，能够通过破坏病毒吸附丶穿入丶复制丶成熟的某一环节而直接抑制病毒。扶正药物，特别是补气药能够激发机体免疫力，通过提高特异性和非特异性免疫反应，间接抑制细菌病毒的繁殖，从而间接地达到消炎丶止咳的作用。 传统的中医治疗原则有正治和反治。正治如寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之。反治如寒因寒用，热因热用。正治适用于疾病的表象与病因一致的情况。反治适用于疾病的表象与病因不一致甚至相反的情况。但是无论是正治还是反治，其适应症的寒热虚实，以及整体与局部都还是一致的。而临床疾病并不那麽简单，常有虚实寒热错杂，整体局部相反的情况。对此复杂病证的治疗法则，传统中医少有系统理论阐述。本文所论散收同用，寒热并举，攻补兼施三法，或许可以为复杂病证的治疗提供新的视角，开辟新的思路。 双运堂圣盖博诊所 地址：123E. Valley Blvd., #105，San Gabriel，CA 91776 在夏威夷超市北面。 电话：626-288-8845 手机：626-235-8403 周一至周六应诊。请预约。 [email protected]。
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