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在加拿大

不管是捐卵代孕，还是自卵代孕，只是获得胚胎的方式有所不同，在得到胚胎之后，后面的代孕流程没有区别。在本篇文章中，将会详细介绍美国代孕的流程，有关花费丶代母选择方面的文章，将另行叙述。  一丶需求  1丶有三类人群有代孕需求：（1）单身男性想要孩子的，除了需要捐卵以外，代孕也是必须的；（2）女方各种原因导致无法自己怀孕的，例如，先天性无阴道无子宫；子宫内膜薄；子宫腔内瘢痕；或者怀孕后有可能加重原有疾病导致危险的，例如红斑狼疮等；（3）各种原因不愿意自己生。  要注意的是，部分美国生殖科医生，对代孕的指征把握比较严格，需要有明确的理由才能同意做代孕，可以是身体上的，也可以是心理上的（对生孩子恐惧也可以是个理由）。没时间，耽误工作，或者担心生孩子影响身材的，不能作为理由。当然，也有很多医生对指征把握很松，只要想做代孕就给做。   2丶为什么要到美国做代孕？  来美国做代孕的最重要理由有三点，一是美国的代孕法律完善，充分保障准父母和代母的权益；二是美国的医疗水平全世界最先进，明显优于其他代孕合法的国家。此外，孩子出生即获得美国国籍也是一大优势。   二丶流程  1丶配对代母  （1）找代母的时机  之所以要说这个问题，是因为大多数准父母根本不知道什么时候开始找代母。大家的普遍认知是，加州好代母非常紧缺，所以想尽快找到代母。殊不知，匹配代母后，如果还没有胚胎，会额外增加很多不必要的花费。在这里只说下结论：强烈建议有了PGS正常的胚胎之后再找代母。具体原因请见我的这篇文章《我为什么建议：在胚胎PGS结果还没出来的情况下，先别找代母》。   （2）联系代孕公司  对于绝大多数中国准父母，通过代孕公司找代母是唯一的途径。南加州是代孕天堂，有大大小小几十家代孕公司遍布在洛杉矶和圣地亚哥。大部分代孕公司都是美国人开的，目前也有一些华人开的代孕公司。  ①怎么联系  A丶通过服务中介联系代孕公司：通过像我这样的服务中介联系代孕公司的好处有三点，首先，我与多家代孕公司有紧密的合作关系，可以第一时间优先获得高质量的代母资料；其次，了解各家公司的特点，可以根据客户的情况有针对性的选择代孕公司，少走弯路；第三，与代孕公司沟通顺畅，为准父母节省时间与精力。当然，通过服务中介联系代孕公司，可能需要交服务费。  B丶准父母自己联系代孕公司：如果英语很好，且有时间丶有精力，也可以自己联系代孕公司。可以找试管婴儿诊所推荐一些代孕公司。  ②怎么选择代孕公司  A丶我把南加州的这些代孕公司分为两类：先签合同和交费，再找代母的代孕公司，以及先看代母资料，选中之后再签合同和交费的代孕公司。对于国人来说，很难理解，在没有看到任何代母资料的情况下，就要先与代孕公司签订服务协议并且付费。但确实有这样的代孕公司，而且人家十来年一直如此。这类代孕公司的弊端是很显然的，对准父母来说风险很大，因为一旦签了协议交了钱，等于绑定在这家代孕公司了，多长时间能找到理想的代母，找到的代母是什么样的，存在很大的不确定性。所以，我基本不与这类代孕公司合作，只与选好代母后再付费的代孕公司合作。另外提一下，大多数外州的代孕公司，都是需要先签合同和交费的。  B丶除了选择这类友好的代孕公司（先选代母后签协议）以外，还要考虑代孕公司的收费以及协议的条款是否友好。目前南加州代孕公司代理服务费的市场价在3万至3.5万美元，当然也有比这收费更高的公司。在确定与某家代孕公司合作之前，需要对代孕公司如何收费，以及收费的时间节点有所了解。与代孕公司所签的协议，英文叫Retainer，换代母的条款是需要仔细看的，例如，如果需要换代母，是否还要再收一次代理服务费；如果代母体检没有通过，换了新代母再体检，所产生的差旅费丶体检费谁来承担等等。  （3）浏览代母资料  代母的资料包括代母的照片丶年龄丶种族丶教育与工作丶医疗生育史以及家庭情况等信息。大多数代孕公司会将代母资料做成PDF文件的格式发给准父母浏览，也有少数几家代孕公司有线上的数据库，可以登录网站后浏览。要注意的是，代母资料中，可能无法包括想要了解的所有信息，这时可以找代孕公司去了解更多信息，或者在与代母视频时，直接问代母。关于如何看代母资料以及代母选择的问题，在这里不多叙述，可以看我的另一篇文章《如何选择美国代母》。  （4）与代母视频  通过浏览代母资料发现感兴趣的代母后，通知代孕公司与代母预约微信视频会议。由于时差关系，基本都会安排在北京时间早晨至上午的时间，美国时间是下午或傍晚。视频前，将所有想了解的问题准备好，以免到时遗漏。视频时，代母会先做自我介绍，然后准父母提问题；之后准父母自我介绍，代母问问题。不用担心语言问题，代孕公司会提供翻译。视频后，双方需要表态，是否愿意与对方合作。之所以叫配对代母，英文称Match，是因为准父母有可能拒绝代母，代母也有可能拒绝准父母，只有双方你情我愿才可以往下进行。  （5）试管婴儿诊所审阅医疗记录  这是至关重要的一步！即使代母和准父母你情我愿，如果诊所审核代母的医疗记录没有通过，也无法进行下一步。由于美国的HIPPA法案，我（服务中介）丶准父母是无法接触到代母的医疗记录（medical records）的，但代孕公司有责任收集代母的医疗记录发给试管婴儿诊所来审核。试管婴儿医生审核代母医疗记录的主要目的是为了判断代母在医学上是否是一位合格的代母。当然，仅仅从医疗记录上的判断，只是初步的，后面代母还需要来到诊所做体检。但是，审批代母医疗记录，还是有可能筛掉一些不太合适的代母。医生会在浏览资料后，给出审核通过，或者不通过的答复。有时虽然也会通过，但会将一些顾虑告诉准父母，由准父母选择是否继续进行。   2丶与代孕公司签订服务协议  （1）签署服务协议（Retainer）以及其他文件  准父母与代母互相愿意合作，且诊所对代母审批通过，这时就可以与代孕公司签署服务协议以及其他文件了。这是美国代孕流程的第一个重要的时间节点。上文有提到过，服务协议主要看代孕公司换代母的各项条款；其他的重要文件主要有报价单丶背景调查同意书丶信托账户开设的合同丶代母保险方案等。这些文件大部分都是英文内容，如果英文不是很好，需要找自己的服务中介了解下再签署。  具体怎么签署英文名，可以看我的这篇文章《一分钟学会怎么签英文名》。  （2）支付第一笔费用  各家代孕公司所收取的第一笔费用数额不一，从三万多美元至五六万美元不等，主要包括全部/部分代孕公司的代理服务费丶律师起草/审核代孕合同的费用丶代母心理咨询费以及代母去诊所体检的差旅费等。这笔费用需要直接汇入开设的信托账户中。  信托账户从功能上讲，有点类似中国的支付宝。由于代孕过程花费巨大，为了保护准父母与代母双方的利益，所有代孕过程中的花费需要预先存入信托账户，由律师或者信托公司监管，一笔一笔的支出。  另外，与试管婴儿诊所的收费方式不同，代孕费用的缴纳最好别用信用卡，否则会收取额外的手续费。一般是采用电汇（wire transfer）的方式汇款，不过，目前从国内个人对公汇出美元十分困难，需要找自己的服务中介来协助汇款。  （3）代母心理咨询  由专业的心理咨询师来评估代母的心理成熟度，做代孕的动机是否合理，以及评估代母是否稳定丶可靠。有时这一环节会被诊所要求在审核通过代母的医疗记录之前完成。绝大多数代母都可以通过心理评估。   3丶代母体检  （1）体检项目  ①生育功能评估：宫腔镜丶经阴道超声检查丶激素水平检查 ②传染病检查（如果有配偶，也需要做）：包括抽血查乙肝丶丙肝丶梅毒丶艾滋，尿液培养查淋病丶衣原体。 ③药物筛查：包括乙醇丶尼古丁丶大麻丶鸦片以及常见的精神类药物等。在美国，药物滥用比较常见，某些州甚至抽大麻还是合法的，经常有准父母问我，如何确保代母是不抽烟丶不喝酒的好代母？在体检时需要做药物筛查的，有问题是能够查出来的。  （2）在体检完成后1-2周内，检查结果陆续出来了，如果一切正常，诊所会通知代孕公司和准父母，代母已经通过了医学筛查（Medical Screening），英文称Medically cleared。这是美国代孕流程的第二个重要的时间节点，标志着从身体上丶心理上来看，这位代母可以胜任代孕工作。   4丶签订代孕合同以及公证  （1）代孕合同签署  ①准父母律师起草代孕合同  A丶代孕公司会推荐一位美国律师，帮助准父母起草代孕合同（Contract or Agreement）。当然，准父母也完全可以自己聘用一位美国律师，只是这位律师必须精通家庭法丶对代孕业务非常熟悉才可以。做这方面业务的律师都有自己的代孕合同模板，在模板的基础上根据准父母的情况稍加修改。  B丶代孕合同至关重要！有很多准父母问我，代孕过程中会不会不停的增加额外的花费，变成无底洞？我的回答是，不会！代孕过程中如果不顺利，会出现增加花费的情况，但不会出现无底洞。关键就在这份代孕合同上。这份全英文的合同大概有四五十页，里面非常详细的规定了准父母与代母双方的权利和义务，列举了各种可能出现的情况以及解决办法，尽最大可能的保护双方的利益丶规避风险。  举两个例子：a.代母如果需要开车去诊所，如果距离超过XX迈，多出来的迈数按每迈多少美元给予补偿。那如果代母怀孕期间搬家了，搬到一个更远的地方呢？如果按新地址来计算，势必增加准父母的花费，但是代孕合同中有规定，如果搬到更远的地方，还是只能按照原地址来计算迈数。b.如果代母在执行合同约定的过程中发生了意外死亡怎么办？例如去诊所做检查出了车祸。代孕合同中会规定，如果出现这种不幸的情况，准父母是无责的，准父母为代母购买了人寿保险，由人寿保险公司来补偿。  C丶由于代孕合同至关重要，我建议准父母请经验丰富的服务中介来帮助审核。一位好的中介绝不仅仅是翻译那么简单，必须深入了解代孕行业，站在准父母的立场，为准父母的利益考虑，去审核代孕合同的每一个细节，保护准父母的权益。  举个例子，我有一位代孕客户，只有一颗可移植的胚胎。在她的代孕合同中有写，如果代母在移植失败后的三个月内没有新的可移植胚胎，代母有权解除合同。如果真的发生了这种情况，准父母不得不去更换代母，意味着有一笔大的支出。客观的说，这个条款是合理的，代母不可能无限制的等待新的胚胎。但考虑到我客户的特殊情况，她只有一枚胚胎，如果第一次移植失败，我的客户只有三个月的时间去取卵做胚胎，时间太紧了，很有可能无法完成。所以我建议客户把三个月的时间期限，改成五个月，这样时间就会充裕些，规避了潜在的风险。  ②代母律师审阅代孕合同  加州代孕法律规定，准父母的律师与代母的律师，必须是不同的。代母的律师，主要职责是帮助代母审核这份代孕合同草案，并给予独立的法律咨询和意见。代母律师审核后，可能会对这份草案进行一些修改，并反馈给准父母律师，准父母律师会与准父母协商，是否同意这些修改。有可能来来回回几次，最终准父母与代母达成一致，就可以签署代孕合同了。  （2）合同公证  加州代孕法律规定，代孕合同必须公证。公证有两种方式：  ①视频公证  美国的公证员用skype或其他视频平台，与准父母实时视频会议，进行代孕合同的签署。  ②去美国驻中国领事馆公证  与公证员面对面公证，完成合同的签署。  代孕合同签署并公证后，完成了代孕的法律程序，英文称legally cleared，这是美国代孕流程的第三个重要的时间节点。律师会将legal clearance 邮件发给诊所丶代孕公司，此时诊所才可以为代母用药，做胚胎移植的准备。同时，准父母也需要缴纳第二笔费用了。   5丶胚胎移植  从找好代母，到体检丶签署代孕合同，再到胚胎移植前的用药准备，至少需要四五个月的时间。终于，迎来了最重要的时刻——胚胎移植！移植过程还是蛮简单的，大概十分钟就可以完成。如果代母住的比较远，需要在诊所附近的酒店休息两三日。   6丶确认怀孕丶保胎以及监测  胚胎移植后1到2周，抽血验HCG的值。隔一两天再查HCG，如果数值有翻倍，证明胚胎着床成功！恭喜！验孕成功后，需要给予黄体酮保胎治疗，有注射的，也有阴道栓剂。在胚胎移植后的三个月内，需要定期去试管婴儿诊所进行监测，抽血和查B超。如果代母离胚胎移植的诊所较远，也可以在当地的试管婴儿诊所做监测，叫远程监测，英文称Outside Monitoring。在移植后第5周（孕7周），做B超检测到胎心，证明怀孕成功。这是美国代孕流程的第四个重要的时间节点。只有B超检测到胎心，才算是怀孕确认，之前验血HCG阳性不能算。此时，准父母需要缴纳第三笔代孕费用。   7丶转至产科医生产检  代母孕12周后，由试管婴儿诊所转至当地的产科医生（OB医生）那里继续产检，直至到医院生产。我们把从试管婴儿诊所转至产科医生的这个过程，称为毕业，英文是Graduation。这是令人兴奋的一刻，代母度过了孕期最危险的前三个月。   8丶PBO文件  PBO全称是Pre-birth Order，即出生前法院判决书，在孕4到6个月时，由准父母方的律师来办理。PBO文件是代孕过程中最重要的文件之一，有了PBO文件，孩子一出生就与代母就没有任何关系了，准父母才可以将孩子抱走。而且，孩子出生纸上父母的姓名就是准父母的姓名，而不是代母的。之所以很多州是代孕友好州，其中很重要的一个原因就是可以办理PBO文件。     9丶接生孩子  如上文所述，到医院接孩子，必须携带PBO文件，交给医生。新生命的诞生，令人兴奋又紧张。很多准父母是第一次有孩子，面对新生儿可能会有点不知所措。其实不用担心的，可以带着月嫂一起去医院接孩子，另外，医院的护士们也会手把手教会新父母们如何抱孩子丶换尿布丶穿衣服丶喂奶等等。孩子出生后如果无并发症，大概两三天就可以出院了。出院前，医院的社工会让父母填写一张表格，包含了孩子姓名丶父母姓名等重要信息，将来会呈现在出生纸上，所以，这份表格非常重要，千万不可填错，否则修改起来麻烦很大。社工也会告知父母，什么时间在什么地点去办理孩子的出生纸。  10丶办理各种证件  （1）出生纸 出生纸一般是在孩子出生地的所在郡政府办理，最好买两或三份。  （2）SSN卡 社会安全号码卡会由政府机构邮寄过来。孩子暂时用不到，但需要妥善保管好，未来需要用。  （3）美国护照 可在联邦大楼办理，也可以在邮局办理。最好加急办理，尽快拿到护照。  （4）中国旅行证 在中国驻美领事馆办理。领事馆要求，代孕的孩子需要做亲子鉴定。要注意的是，中国驻美国领事馆有6处，分别位于华盛顿特区丶纽约丶芝加哥丶旧金山丶洛杉矶和休斯顿，负责各自辖区内的领事业务。例如，孩子出生在加州圣地亚哥，办理旅行证需要到洛杉矶；如果孩子出生在佐治亚州，需要去休斯顿办理。    （5）三级认证 三级认证是指对孩子的出生纸进行各级认证，先是郡认证，然后州认证，最后是中国领事馆的领事认证。只有这样，这份出生纸才被中国政府认可，回国后，找正规翻译机构进行翻译，然后可以为孩子办理中国的户口。   11丶回国  通常孩子出生后一个半月的时间，可以办齐所有的证件。证件齐全后，可以订机票带孩子回国了。   12丶信托账户关闭  孩子出生半年后，信托账户关闭，代孕公司将余款汇给准父母。美国代孕流程至此结束！   三丶总结  算上做胚胎的时间，美国代孕全程需要至少一年半的时间；且流程复杂，过程中需要与美国试管婴儿诊所丶捐卵公司丶代孕公司丶代母丶律师丶生产医院打交道，涉及医疗丶法律丶保险等诸多专业领域，需要做很多关键决策。  对于绝大多数准父母来说，一辈子可能只有一次美国代孕的经历，尽管可以全程自行DIY，边走边摸索，但有时决策失误，会造成很多难以预料的后果，毫不夸张的说，人生轨迹可能因此而改变。所以，我在此建议，对于有条件的准父母，最好找专业的美国代孕服务中介来全程管理，过程中有专业人士出谋划策，规避风险，少走弯路。   联系我们咨询更多美国试管助孕和助孕问题：  微信：lsjxiaochen

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