加拿大华人论坛 美国生活信息AIC果育：残酷的世界 就连胚胎也要看“颜值”高
在加拿大
这是一个最好的时代，也是一个最坏的时代，但归根结底，是一个看脸的时代。 “看脸的时代”，道理就在于此：人类进化生物学中的“社会知觉”这个概念解释了其中的逻辑，即人类会下意识地认为长得漂亮的人在其它方面（诸如学习丶工作丶社交）也会优秀。而谈到胚胎的质量，许多采取美国试管婴儿技术助孕的患者也非常关注自己的胚胎等级。那么胚胎也会有“颜值”高低的差别吗？胚胎也会被分成三**等吗？AIC果育医疗告诉你，是的！人类的萌芽阶段的胚胎也是有颜值高低差别的，胚胎的确也被分成各个等级。不信？你且AIC果育医疗来告诉你！ 言归正传，胚胎之所以要被定义“颜值”高低是因为要对胚胎进行分级，之所以对胚胎进行分级，一方面，是为了增加美国试管婴儿的成功率，医生在为患者进行促排卵后，理想状态下获取8～10枚卵子，但是并不是所有的卵子在受精后都能够长成优质的胚胎。另一方面，是为了降低移植失败或者流产的风险，为减轻患者的心理负担和减少患者流产后带来的生理上的痛苦，选择优质的胚胎移植就显得极为重要。胚胎优胜劣汰，也为准父母们节约了时间和金钱成本，由此可见，人类在胚胎时期就已是竞争激烈，适者生存了。事实上，在美国试管婴儿周期中评判胚胎的等级确实是从“表面上”也就是我们所说的“颜值”高低来衡量胚胎的质量高低。每个生殖中心都有自己的胚胎评分标准，尽管不同的机构和实验室之间会使用一些通用的标准来便于交流，但大部分等级评判还是有各个生殖中心自行制订。AIC美国生殖医学中心在评估胚胎质量方面，也有自己独有的评分系统。除了与其他实验室相似的外在指标，AIC还会把基因检测结果也作为胚胎质量评估的重要依据，因此，任何通过AIC实验室的胚胎都有可能成功完成孕期。所以，AIC果育医疗客观地告诉大家：低等级的胚胎并非完全没有机会发育成胎儿，只是在概率上要比那些等级较高，形态美观的胚胎要低一些。所以，胚胎学家将胚胎分成各个等级，只是为了排列一个移植的优先顺序。那么胚胎学家如何进行胚胎评判的呢？在受精后5-6天，胚胎会发育到囊胚阶段。囊胚按照细胞的密度和孵化程度分为G1到G6级，G6为最佳。G2级以上的囊胚不但有数字区分，而且后面还带有2个字母，第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量，第2个字母表示将来发育成胎盘的滋养外胚层的质量。质量等级最好为A，依次为B丶C。第一个数字代表发育快慢囊胚级别从内细胞团和外细胞团的密度分为G1到G6，G6为最佳。G1=Early blastocyst 早期囊胚(囊胚腔小于1/2大小）G2=Early blastocyst 囊胚（囊胚腔大于1/2大小）G3=Full blastocyst完全囊胚G4=Expanded blastocyst 扩张的囊胚G5=Hatching blastocyst 孵化中囊胚G6=hatched blastocyst 完全孵化囊胚 第二个字母代表胎儿部分质量（ICM内细胞团）即内细胞团分级：A级，细胞数目多，排列紧密；B级，细胞数目少，排列松散；C级，细胞数目很少。第三个字母代表胎盘部分质量（TE滋养外胚层）即滋养外层细胞分级：A级，滋养外胚层由较多的细胞组成，结构致密；B级，滋养外胚层细胞不多，结构松散；C级，滋养外胚层稀疏。级别后面两个字母只对于2级以上的囊胚有效，因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域，所以同样是G3，G3Aa的囊胚又比G3Bb的质量要好。3级以上的优质囊胚一次移植的成功率高达60-70%。如果受精卵在往囊胚发育的过程中，自行停止了分裂和生长，经过一段时间观测后，就会放弃培养。根据患者的不同年龄段，囊胚培养的成功率平均在30%－50%之间。5AA：核心内细胞团和滋养外胚层都非常好的囊胚，已开始孵化；5CB：滋养外胚层尚可，但几乎没有核心内细胞团的囊胚；5BA：核心内细胞团不够紧致，但滋养外胚层较好的囊胚；5AB：核心内细胞团非常好，但滋养外胚层细胞较少的囊胚；5CC：看不到核心内细胞团，且滋养外胚层非常不规则的囊胚。由上述可见，目前对胚胎等级的划分，主要仍然是依据胚胎形态学，通过观察其外观而得出结论——“细胞团是否漂亮，是否足够完整紧致，细胞数量是否适当，大小均匀与否，有无过多碎片”，也就是说——胚胎师都是绝对的“外貌协会”成员。那么很显然，仅凭外貌，是无法绝对定义胚胎内在的发育潜能的。所以，移植评分高的胚胎并不代表一定怀孕，评分低胚胎也不代表失败。评估的方法存在着一定的局限性，并不能完全代表胚胎真正的发育状况，只要是可移植的胚胎，都有一定的成功率。在美国试管婴儿治疗过程中，患者只需要知道自己的胚胎质量是“良好”丶“普通”或是“欠佳”，不需要纠结于所有的细枝末节，把心情弄的很焦虑不安。千万不要把自己的胚胎的等级去跟别的患者相比，因为这种比较是没有意义的，每一个第5天的胚胎都有它的潜力。况且，在对胚胎完成了PGS/PGD基因筛查诊断后，已经极大地提高了移植成功率。
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